PSSM ou STSM : quelles différences entre les deux ?

PSSM et STSM poursuivent tous deux l’objectif d’améliorer la capacité à réagir face à une personne en difficulté sur le plan de la santé mentale. Mais ils ne reposent pas sur la même logique.

Le PSSM est historiquement un dispositif généraliste de premiers secours en santé mentale, construit dans une logique citoyenne.

Le STSM est un dispositif de secourisme du travail en santé mentale, conçu dès l’origine pour l’entreprise. Il intègre les risques psychosociaux, l’organisation du travail, les acteurs de prévention, les circuits internes d’alerte et d’orientation ainsi que les situations de secours pouvant survenir dans le cadre professionnel.

Son rôle ne se limite pas à apporter un premier soutien : il consiste à repérer une situation, à en préciser la nature, à orienter vers les ressources adaptées et, lorsque la situation l’exige, à contribuer à sa sécurisation dans un cadre de secours.

Une distinction importante pour les entreprises qui souhaitent structurer leur capacité à prévenir, repérer, accompagner et orienter les situations de mal-être ou de détresse, dans le respect de leurs obligations en matière de santé au travail et en articulation avec les acteurs de prévention et de secours.

Ce qu’il faut retenir

1. Le PSSM est un dispositif citoyen, conçu pour permettre au plus grand nombre de mieux réagir face à une situation de difficulté en santé mentale.
2. Le STSM est spécifiquement pensé pour le monde professionnel et tient compte de l’organisation, des acteurs et des ressources propres à l’entreprise.

3. PSSM et STSM ne doivent pas être opposés : ils répondent à des logiques, des contextes et des objectifs différents. Le STSM constitue un maillon de la prévention en entreprise.

PSSM et STSM : quelle est la différence ?

Le PSSM est un dispositif de premiers secours en santé mentale destiné au grand public. Il permet d’acquérir des connaissances sur les troubles de santé mentale et d’apprendre à apporter un premier soutien à une personne qui présente des signes de difficulté.

Le STSM, lui, a été conçu pour être déployé dans le cadre professionnel. Il prend en compte les spécificités de l’entreprise, son organisation, ses acteurs et les ressources auxquelles un salarié peut être orienté.

La différence n’est donc pas simplement une question de contenu de formation, mais de contexte et de finalité.

“PSSM et STSM ne sont donc pas deux appellations pour une même formation. Ils correspondent à deux approches du secourisme en santé mentale.”

Qu’est-ce que le PSSM ?

Les Premiers Secours en Santé Mentale sont inspirés d’un programme développé en Australie il y a une trentaine d’années. Aujourd’hui implanté dans 35 pays, la formation a permis à plus de 10 millions de personnes d’être formées à travers le monde.

Comme les premiers secours physiques destinés au grand public, le dispositif poursuit une logique citoyenne : donner à chacun des connaissances et des outils pour pouvoir réagir lorsqu’une personne de son entourage rencontre une difficulté en santé mentale.

La formation permet de mieux comprendre différents troubles et problèmes de santé mentale, de repérer certains signes de difficulté et de savoir comment apporter un premier soutien.

L’approche repose sur le respect de la personne et de son consentement.

Attention : le secouriste n’a pas vocation à poser un diagnostic ou à se substituer à un professionnel de santé.

Le PSSM peut-il être suivi par des salariés ?

Oui.

Le fait qu’une formation PSSM puisse être suivie par des salariés ne transforme pas pour autant le dispositif en formation spécifiquement conçue pour l’entreprise.

Une entreprise peut parfaitement choisir de former ses collaborateurs aux premiers secours en santé mentale. Mais elle doit alors distinguer la formation individuelle du dispositif global de prévention de la santé mentale au travail qu’elle souhaite mettre en place.

C’est précisément sur ce point que le STSM se différencie.

Qu’est-ce que le STSM ?

Le Secouriste du Travail en Santé Mentale (STSM) est un dispositif français récent, conçu spécifiquement pour le contexte professionnel.

Rôle du STSM et définition

Il permet à des collaborateurs formés de devenir des interlocuteurs de proximité capables de repérer les signes de détresse, d’entrer en contact avec une personne en difficulté, de préciser la situation et de l’orienter vers les ressources adaptées.

Dans une entreprise, le STSM n’intervient pas isolément. Il s’inscrit dans un écosystème de prévention et d’accompagnement, composé notamment des ressources humaines, du management, du service de prévention et de santé au travail, des dispositifs d’écoute ou encore de professionnels spécialisés.

Son rôle n’est donc pas de prendre en charge seul la souffrance d’un collègue, mais de faire le lien entre une situation et les ressources capables d’y répondre.

Cette fonction de relais constitue une dimension du rôle du STSM, sans l’épuiser : selon la situation, il peut spécifier et orienter ou, lorsque l’urgence l’impose, intervenir dans une logique de secours jusqu’à la mobilisation des professionnels compétents.

Une intervention adaptée au niveau de gravité

Le référentiel STSM distingue deux modalités d’intervention.

La première, Spécifier et Orienter (SO), concerne les situations dans lesquelles la personne peut encore échanger avec le secouriste. Celui-ci cherche alors à comprendre ce qui se passe, à identifier les besoins et à faciliter l’accès aux ressources adaptées.

La seconde, Secourir (S), concerne les situations marquées par une rupture des repères ou un danger immédiat. La priorité devient alors la protection, la sécurisation de la situation et la mobilisation des services compétents.

Cette approche graduée permet au STSM d’adapter son intervention à la situation, sans se substituer aux professionnels de santé ou aux services de secours.

La formation STSM est-elle une formation médicale ou psychologique ?

La formation STSM n’a pas vocation à médicaliser ou à psychologiser l’intervention du collaborateur.

Son rôle consiste à repérer, entrer en contact, spécifier, orienter et, lorsque la situation l’exige, secourir, sans poser de diagnostic ni se substituer aux professionnels compétents.

Obligations employeur et fondement juridique

Le Code du travail impose à l’employeur de prendre les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs.

Il impose également l’organisation des secours adaptée aux risques de l’entreprise.

Le Code du travail ne désigne pas STSM comme une formation obligatoire. De la même manière, il convient de distinguer les obligations réglementaires des dispositifs opérationnels permettant aux entreprises d’y répondre.

STSM s’inscrit dans cette logique : organiser une capacité de proximité permettant d’intervenir face aux situations de mal-être, de détresse ou de crise en santé mentale au travail, en articulation avec les acteurs compétents.

Une orientation désormais inscrite dans le Plan Santé au travail 2026-2030

Le Plan Santé au Travail 2026-2030 marque une évolution importante : il reconnaît la nécessité de disposer de premiers secours en santé mentale davantage adaptés au milieu professionnel.

Cette orientation confirme un besoin désormais clairement identifié : le monde du travail nécessite des dispositifs conçus autour de ses propres risques, acteurs et organisations.

C’est précisément la logique dans laquelle STSM a été conçu dès son origine.

Le PSSM et le STSM : comparables au PSC et au SST ?

Une analogie simple permet de comprendre rapidement la logique de l’existence de ces dispositifs au sein des entreprises.

Dans le secourisme physique, le PSC s’inscrit dans une démarche citoyenne : toute personne peut apprendre les gestes qui permettent de porter secours. Le SST, quant à lui, est spécifiquement intégré au monde professionnel et à l’organisation de la prévention des risques dans l’entreprise.

En comparaison, la santé mentale fut, jusqu’à aujourd’hui, l’une des grandes oubliées de la vie des entreprises. Si les organisations ont depuis longtemps structuré des dispositifs pour prévenir les accidents et prendre en charge les atteintes à la santé physique, la réponse aux situations de détresse psychologique est souvent moins organisée !

L’émergence de nouveaux dispositifs pensés pour sauvegarder la santé mentale en entreprise

Cette comparaison entre STSM et SST permet surtout de comprendre la logique qui sous-tend l’émergence de ces nouveaux dispositifs. Dans le secourisme physique, des formations distinctes existent déjà selon que l’on se place dans un cadre citoyen ou professionnel.

La santé mentale tend aujourd’hui à suivre une logique comparable : à côté du PSSM, pensé pour le grand public, le STSM propose une approche spécifiquement adaptée aux réalités du monde du travail, avec ses acteurs, ses responsabilités et ses ressources propres.

Il ne s’agit pas d’une équivalence réglementaire entre les deux dispositifs, mais d’une équivalence fonctionnelle et organisationnelle dans leur logique d’intervention en entreprise.

Dans une entreprise, il ne suffit pas de former quelques collaborateurs à réagir face à une situation de difficulté. Encore faut-il déterminer :

• Quelle est leur place dans l’organisation,
• Vers qui ils peuvent orienter un salarié,
• Comment une situation peut être transmise
• Et quels relais peuvent être mobilisés lorsque la situation l’exige.

Le référentiel STSM prévoit notamment l’identification des ressources internes et externes, la formalisation des modalités de transmission et d’alerte ainsi que l’articulation avec les acteurs de l’entreprise et du service de prévention et de santé au travail.

Le STSM s’inscrit ainsi dans une logique de dispositif de proximité intégré à la prévention, et non dans la seule logique d’une formation individuelle.

PSSM ou STSM : quelle formation choisir pour une entreprise ?

Le choix dépend avant tout de l’objectif poursuivi.

Le PSSM répond à une logique de diffusion des connaissances et des premiers secours en santé mentale auprès du plus grand nombre.

Le STSM répond davantage à une logique d’organisation et d’intervention :

1. comment une entreprise identifie-t-elle les situations de difficulté,
2. comment les collaborateurs peuvent-ils réagir,
3. et surtout ; comment articuler cette intervention avec les ressources déjà disponibles ?

Vous souhaitez développer une culture générale de la santé mentale ?

Le PSSM peut répondre à cet objectif. Il permet à des collaborateurs de mieux comprendre les problématiques de santé mentale et de savoir comment réagir lorsqu’une personne de leur entourage rencontre une difficulté.

Vous souhaitez intégrer le secourisme en santé mentale à votre démarche de prévention en entreprise ?

Le STSM est spécifiquement conçu pour ce contexte.

Il permet de réfléchir au rôle des secouristes dans l’organisation et à leur articulation avec les ressources existantes : ressources humaines, management, santé au travail, dispositifs d’écoute, professionnels de santé ou acteurs spécialisés.

L’enjeu n’est alors plus uniquement de former quelques personnes. Il consiste à construire un dispositif cohérent de réponse aux situations de difficulté en santé mentale.

Le STSM remplace-t-il le PSSM en entreprise ?

Il serait réducteur d’opposer les deux dispositifs comme s’ils étaient nécessairement concurrents. PSSM et STSM répondent à des besoins différents.

Le PSSM conserve sa pertinence dans une approche de sensibilisation et de premiers secours en santé mentale ouverte au plus grand nombre.

Le STSM, lui, a été conçu spécifiquement pour s’intégrer au fonctionnement de l’entreprise, en tenant compte de son organisation, de ses acteurs et des ressources mobilisables en cas de difficulté.

Le choix entre les deux dépend donc avant tout de l’objectif poursuivi par l’organisation.

• Souhaite-t-elle avant tout sensibiliser largement ses collaborateurs à la santé mentale ?
• Ou cherche-t-elle à structurer un dispositif de relais et d’orientation intégré à sa démarche de prévention ?

STSM et prévention des RPS (risques psychosociaux) : quel lien ?

La prévention de la santé mentale au travail ne repose pas sur un outil unique. Elle doit notamment prendre en compte les facteurs liés aux conditions et à l’organisation du travail susceptibles de contribuer à l’apparition de risques psychosociaux.

Des facteurs liés au travail peuvent contribuer à l’apparition de risques psychosociaux, puis se traduire par des manifestations individuelles ou collectives et, dans certaines situations, par des troubles.

Le référentiel STSM présente cette mécanique en distinguant les facteurs de risques liés au travail, les risques psychosociaux, les symptômes individuels et indicateurs collectifs, puis les troubles.

Cette distinction permet de comprendre pourquoi le secourisme en santé mentale ne peut pas se substituer à une démarche globale de prévention. L’entreprise doit agir sur les facteurs de risques, réduire leur exposition et améliorer les conditions de travail. La formation de secouristes constitue une réponse complémentaire lorsqu’une situation de difficulté est repérée.

Le STSM intervient ainsi comme un maillon de proximité du dispositif de prévention.

Dans les situations non urgentes, cette intervention relève notamment d’une logique de spécification et d’orientation : le STSM cherche à préciser la situation avec la personne et à faciliter son accès aux ressources adaptées.

Lorsque la situation présente un caractère urgent ou un danger immédiat, l’intervention relève davantage d’une logique de sécurisation et de mobilisation des relais compétents.

Le repérage ne repose pas sur l’interprétation ou le diagnostic d’un trouble. Le référentiel invite notamment à observer :

• Le cumul des signes dans le temps,
• Leur caractère inhabituel pour la personne
• Et leur impact sur celle-ci, son entourage professionnel ou son activité.

Le dispositif prévoit notamment d’identifier en amont les ressources internes et externes vers lesquelles un salarié peut être orienté et de définir les modalités de transmission ou d’alerte applicables dans l’entreprise. Cette organisation permet au STSM de savoir vers quel interlocuteur orienter la personne en fonction de la situation, sans se substituer aux acteurs compétents.

Le secouriste peut alors jouer un rôle de pont entre le besoin identifié et la ressource disponible.

PSSM ou STSM : en bref

PSSM et STSM partagent une même philosophie : permettre à des personnes non professionnelles de santé de mieux réagir face aux difficultés liées à la santé mentale.

Mais leur conception diffère.

• Le PSSM s’inscrit dans une logique citoyenne et vise à donner au plus grand nombre les connaissances nécessaires pour apporter un premier soutien.
• Le STSM est spécifiquement conçu pour le monde professionnel et pour s’intégrer à l’organisation et aux démarches de prévention de l’entreprise.

Le choix entre les deux dépend de l’objectif poursuivi : sensibiliser largement les collaborateurs à la santé mentale ou structurer un dispositif de secourisme en santé mentale intégré au fonctionnement de l’entreprise.

Dans tous les cas, aucun dispositif de secourisme ne constitue à lui seul une réponse complète aux risques psychosociaux. La formation des secouristes doit s’inscrire dans une démarche globale de prévention, associant notamment :

• L’identification des risques,
• L’amélioration des conditions de travail
• Et l’accès à des ressources adaptées.